Новости на рынке препаратов от боли в горле

На сегодняшний день, острые и хронические заболевания дыхательных путей являются одной из самых распостраненных и социально-значимых патологий. Согласно статистике ВОЗ, ими страдают около 15% населения планеты. По данным социологических опросов, проведенных в различных странах Европы, именно острые респираторные заболевания (ОРЗ) являются наиболее частой причиной обращения в аптеку.

Наиболее частым симптомом, сопровождающим ОРЗ, является боль в горле. Каждый взрослый в среднем 2-3 раза в год испытывает боль в горле. Боль, ощущение першения в горле, затруднение при глотании являются симптомами заболеваний полости рта и глотки - фарингита или тонзиллита. Частота заболеваемости фарингитами, тонзиллитами, ларингитами среди населения, по статистическим данным, составляет 78% и неуклонно растет. В связи с этим актуальность поиска новых препаратов и методов лечения хронических заболеваний глотки не вызывает сомнения.

Хотя причиной поражения слизистой оболочки рта и глотки является инфекция, назначения антибиотиков следует по возможности избегать. В связи с эмпирическим характером назначения антибактериальной терапии и широким распространением резистентных штаммов основных возбудителей в последнее время все большее значение уделяется включению в схему лечения местно действующих препаратов. По мнению специалистов, при инфекционно-воспалительных заболеваниях полости рта и глотки во многих случаях наиболее обоснованным является назначение симптоматических средств. Фармакотерапия простудных заболеваний направлена прежде всего на симптоматическое лечение лихорадки, боли в горле, ринита, кашля. Симптоматическое лечение значительно облегчает жизнь больному и ускоряет выздоровление.

В настоящее время фармацевтические фирмы предлагают большое количество препаратов для симптоматического лечения боли в горле. Предпочтение обычно отдается местной терапии. Для симптоматического лечения боли в горле активные вещества используются в специальных лекарственных формах для местного применения: аэрозоли (спреи), лечебные леденцы (драже, пастилки, таблетки для рассасывания), растворы для промывания или полоскания. Данные лекарства хорошо переносятся, не оказывают губительного действия на нормальную микрофлору человека. В качестве действующих веществ большинство из этих препаратов содержат антисептики, антибиотики, эфирные масла, иногда местноые анестетики, и обладают противовоспалительным, антибактериальным, обволакивающим, отхаркивающим, кровоостанавливающим и анальгезиру­ющим действием.

·         Важно отметить, что при остром ларингите (осиплость голоса) и фарингите полоскания практически неэффективны. Не стоит также возлагать большие надежды на пастилки и таблетки для рассасывания - это лишь вспомогательные средства, которые смягчают горло и облегчают дыхание. Гораздо эффективнее при фарингите и ларингите спреи. Основное преимущество применения лекарственных препаратов в форме аэрозолей — высокая концентрация вещества на месте патологического процесса. Впрыскивание нужно выполнять в момент глубокого вдоха, чтобы капельки спрея достигли гортани, голосовых связок и трахеи. В настоящее время все чаще используют готовые формы с дозированным распылением лекарственных веществ. Они обеспечили доступность местного лечения и расширили показания к его применению.

Спреи образуют на поверхности горла защитную пленку - лечебные компоненты при этом попадают «точно в цель», снимая отек и оказывая фармакотерапевтическое действие. Преимущества данной лекарственной формы очевидны и для педиатрии. Лечить фарингит у детей очень сложно. Ребёнок в отличие от взрослого не может чётко формулировать жалобы или адекватно выполнять рекомендации врача. Дети никогда не дают спокойно промазать горло и не всегда держат пастилки во рту до полного рассасывания. Для них местные ингаляционные спреи являются наиболее оптимальной лекарственной формой.

На рынке Украины в настоящее время представлены тринадцать спреев для симптоматического лечения заболеваний горла и верхних дыхательных путей. Эти препараты широко известны и пользуются заслуженным спросом у украинского потребителя. Однако все они, кроме пропосола, содержат синтетические антибактериальные вещества (антисептики, антибиотики) либо местные анестетики: биопарокс (фузафунгин), гексаспрей (биклотимол), стопангин (гексэтидин), дрилл боль в горле (хлоргексидин, тетракаин), каметон (хлорбутанол), изофра (фрамицетин), ингалипт (сульфаниламил, норсульфазол), йокс (поливидон-йод), октенисепт (октенитидин), тантум верде (бензидамин), коллустан (хлоргескидин), камфомен (фурациллин).  Это создает так называемые «фарма­кологические ножницы». С одной стороны, использование синтетических антибактери­альных веществ обеспечивает выраженное фармакологическое действие и быстрое достижение результата лечения, с другой – гарантирует значимые побочные эффекты и возможность появления резистентных штаммов.

В последние годы значительно возрос интерес к растительным препаратам, которые практически лишены недостатков, присущих химиотерапевтическим и другим синтетическим лекарствам. В ходе длительной эволюции человек пользуется лекарственными растениями, которые хорошо переносятся, обладают более мягким действием, менее токсичны, не вызывают осложнений, привыкания и аллергии. Фитопрепараты соединяют  широту терапевтического действия с относительной безопас­ностью, малотоксичностью, минимумом побочных эффектов, хорошей пере­носи­мостью; обладают естественным “мягким” действием благодаря наличию биологи­чески активных веществ, близких с эндогенными веществами организма и обеспечивающих антиоксидантное и иммуно­стимулирующое действие; влияют на различные патологические звенья заболевания; обладают широким спектром фармакодинамики; не угнетают защитные силы организма, активны в отношении штаммов микроорганизмов, уже приобретших устойчивость против химиотерапевтических препаратов. Добавьте к этому  широкое использование в педиатрии, оптимальные фармакоэкономические характеристики, и станет ясно, что в симптоматической терапии заболеваний горла и верхних дыхательных путей ведущее место принадлежит именно растительным препаратам.

Фирма «Д-р Мюллер Фарма» предлагает серию эффективных и безопасных спреев «Ангинал» на основе экстрактов лекарственных растений для лечения и профилактики заболеваний горла, верхних дыхательных путей и полости рта (ангина, фарингит, ларингит, бронхит, стоматит, гингивит).

Серия «Ангинал» включает пять спреев, в состав которых входят высокоочищенные растительные экстракты и эфирные масла. Результатом удачной комбинации компонентов является уникальное сочетание фармакологических эффектов (сорок один!), обеспечивающее комплексное воздействие на все основные патогенетические звенья заболевания. Взаимосвязь состава и фармакодинамики спреев «Ангинал» представлена в таблицах 1-2.

 

Таблица 1

 

Ни один из присутствующих на рынке Украины спреев для лечения заболеваний горла не может обладает таким количеством фармакологических эффектов.  Компонентами спреев серии «Ангинал» являются экстракты липы, ромашки, календулы, щалфея, эвкалипта, душицы, мальвы, зверобоя, подорожника и эфирные масла. Это хорошо изученные вещества с доказанной эффективностью, давно и широко используемые в фитотерапии.

Хотелось бы обратить внимание на экстракт исландского мха (слоевища цетрарии исландской). Содержание в слоевище цетрарии исландской биологически активных веществ различных фармакологических групп обусловливает широкое использование цетрарии исландской для лечения болезней желудочно-кишечного тракта (гастритов, ЯБЖ), дистрофий, общего истощения, заболеваний дыхательных путей и легких (бронхит, коклюш, хронический бронхиальный катар, бронхиальная астма, туберкулез), инфекционных заболеваний кожи, ожогов и опрелостей, нарушений деятельности щитовидной железы, анемии.

Противокашлевое, противорвотное, обволакивающее действие препаратов цетрарии обусловлено наличием полисахаридов. Действуя на слизистую оболочку желудка слизь цетрарии стабилизирует выделительную функцию желез желудка при гиперацидном гастрите, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, при поносах, ослабляет рвотные позывы при раннем токсикозе беременных. Препараты цетрарии исландской рекомендуются также при сухом кашле, язве желудка, двенадцатиперстной кишки, для улучшения аппетита, восстановления сил после физических перегрузок, тяжелых заболеваний, при астении, дистрофии, мышечной слабости. Кроме того, слизь цетрарии используется для снижения местнораздражающего действия некоторых препаратов. Наличие дубильных веществ в цетрарии исландской позволяет применять ее как вяжущее и антибактериальное средство при воспалительных процессах слизистых оболочек, при ожогах, как антидот при отравлении тяжелыми металлами и растительными ядами. Полисахариды мха исландского обладают также антигипотоксическими, интерфероногенными и адаптогенными свойствами.

Наибольшую ценность в цетрарии исландской представляют лишайниковые кислоты. Так, усниновая кислота обладает выраженным антибактериальным действием по отношению к стафилококкам, стрептококкам, микобактериям. Наружноее  препараты используются для лечения инфекционных заболеваний кожи. Наличие микроэлементов (Fe, Mn, Cu, Co, Mo, B, Cr, Ni, Ti, I) и витамина В₁₂ дает возможность применять слоевища цетрарии при эндокринных заболеваниях, особенно при недостаточности функции щитовидной железы, нарушениях процессов роста и кроветворения.

В Украине зарегистрированы два препарата, содержащие экстракт мха исландского, исла-минт и исла-моос, однако спрей с данным компонентом аналогов на нашем рынке не имеет.

            Применение растительных экстрактов и эфирных масел (особенно в комбинациях) должно основываться прежде всего на характере воспалительного процесса, патоморфологической картине. Так, например, при атрофическом тонзиллите не рекомендуются те лекарственные растения и их сборы, которые вызывают сухость слизистой оболочки. Широкий выбор составов аэрозолей серии «Ангинал» позволит подобрать спрей в зависимости от выраженности симптомов заболевания.

Необходимо также обратить внимание, что каждый из компонентов спреев является эффективным иммуностимулятором и антиоксидантом. Поскольку препараты обладают антиоксидантными и иммуностимулирующими свойствами, их можно применять также в целях профилактики инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта и глотки.